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子ども医療費助成制度

対象

中学校卒業までの子ども
(満15歳に達する日以後の最初の3月31日まで)

  

条件

・海南市に住所を有し、健康保険に加入されている方

・生活保護法その他法令により医療費の全額を公費で負担されていない方

  

内容

 保険診療で受診された医療費の自己負担分を助成します。
 ただし、入院時の食事代、差額ベット代、予防接種、健康診断、文書料等は助成の対象外です。
 また、加入している健康保険から高額療養費や附加給付等が支給される場合は、その額を差し引いて助成します。

 

手続きに必要なもの

  1. 申請者(受給資格者)の印鑑
  2. 子どもの健康保険証
  3. 扶養義務者(父母等)及び子どもの個人番号(マイナンバー)がわかるもの
  4. 届出者の本人確認できるもの
  5. 所得証明書(転入等により海南市で所得が確認できない場合)
    ※小学生及び中学生の場合、所得証明書は必要ありません。

  

助成の受け方

和歌山県内の医療機関で受診するとき

 医療機関の窓口で健康保険証と海南市が発行する受給資格証を提示してください。
  自己負担分は、医療機関から海南市へ請求がありますので医療機関の窓口で支払う必要は
ありません。(保険診療分以外のものは助成の対象となりません。)

 

和歌山県外の医療機関で受診するとき

 自己負担分を医療機関の窓口で支払い、受診月の翌月以降に下記のものを持って市役所保険
年金課、下津行政局または各支所出張所で払い戻しの手続きをしてください。後日、指定の口座
へ振り込ませていただきます。

手続きに必要なもの

  1. 申請者(受給資格者)の印鑑
  2. 子どもの健康保険証
  3. 受給資格証
  4. 受給資格者の振込先がわかるもの(預金通帳等)
  5. 領収書(医療機関名、領収印、診療日、子どもの氏名、保険点数、自己負担額の記載があるもの)

 

入院等で医療費が高額になることが見込まれる場合は、加入している健康保険で
「限度額適用認定証」の交付申請の手続きをお願いします。

 入院などで医療費が高額になりそうなとき、限度額適用認定証等を提示すれば、1か月の医療機関等の
窓口での支払いを一定金額に留めることができます。ただし、差額ベッド代など保険診療対象外は除きま
す。加入している保険者に事前に限度額適用認定証等の申請手続きをお願いします。

 

学校管理下での負傷または疾病など、独立行政法人日本スポーツ振興センター
の災害共済給付の対象となる医療費については、子ども医療費助成制度の助成
対象となりません。

 保育所・幼稚園や小・中学校の子どもが学校管理下で(登下校を含む)けがをしたときは、独立行政
法人日本スポーツ振興センターから給付が受けられます。詳しくは学校等にお問い合わせください。
 独立行政法人日本スポーツ振興センターから給付が受けられる場合は、子ども医療費助成制度の助
成対象となりません。学校等でけがをしたときは、「子ども医療費受給資格証」を使用しないでください。
 

適正受診にご協力ください。

 現在、休日や夜間において、軽症の患者さんの救急医療への受診が増加し、緊急性の高い重症の
患者さんの治療に支障をきたすケースが発生しており、そのことが病院勤務医の負担が過重となる原因
のひとつにもなっています。
 必要な人が安心して医療が受けられるようにするとともに、最終的に保険料や窓口負担として皆様に御
負担いただく医療費を有効に活用するため、医療機関・薬局を受診等する際には、以下のことに留意しま
しょう。

 ・休日や夜間に受診しようとする際には、平日の時間内に受診することができないのか、もう一度考えて
  みましょう。
 ・夜間・休日にお子さんの急な病気で心配になったら、まず、小児救急電話相談の利用を考えましょう。
  小児科の医師や看護師からお子さんの症状に応じた適切な対処の仕方などのアドバイスが受けら
  れます。

  [小児救急電話相談]
       (相談日時) 平日 19:00~23:00
           土曜、日曜、祝日、年末年始(12月29日~1月3日)9:00~23:00
   (電話番号) #8000(プッシュ回線・携帯電話)
             073-431-8000(ダイヤル回線・IP電話)  
 

 

 

お問い合わせ先
くらし部 保険年金課 医療係
電話:073-483-8436
ファックス:073-483-8449
メール送信:hoken@city.kainan.lg.jp

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