居宅介護支援・介護予防支援事業所の各種申請・届出について(R6.4.1〜)
新規指定について
介護保険法の一部改正に伴い、令和6年4月1日より、指定居宅介護支援事業者が指定介護予防支援事業者として指定を受けることができるようになっています。
なお、新規指定申請にかかる様式等につきましてはホームページに掲載しておりませんので、指定を希望される事業者におかれましては、事前にご連絡のうえ指定申請の手続きをお願いします。
指定更新申請について
介護保険法により、居宅介護支援事業所及び介護予防支援事業所を含む介護保険事業所の指定の効力について、原則6年間の有効期間が設けられています。
このため、事業を継続するためには、原則6年ごとに指定の更新申請を行う必要があり、有効期間が満了しても更新を行わない場合は指定の効力を失うこととなります。
つきましては、有効期間の満了が近づいている居宅介護支援事業所及び介護予防支援事業所は、更新の手続を行うようお願いします。
介護保険法施行規則の一部改正（令和5年3月31日）により、各種届出に係る様式や添付書類が変更になっています。
提出期限
指定を受ける月の前々月の5日必着
（その日が閉庁日の場合は随時繰り上げ）
提出方法
【持参又は郵送】
提出部数…2部
1部は控えとして返却しますので、郵送の場合は返信用封筒を同封してください。
（提出先）
郵便番号642-8501
海南市南赤坂11番地 海南市役所 高齢介護課 指定・指導班
【電子メール】
提出が必要な文書及び資格証等をPDF化し、付表等その他の必要書類を添付して送信してください。なお、事業所の控えについては、申請書に受付印を押印の上、該当ページのみ電子メールにて返送いたしますので保管ください。
（提出先）
korei@city.kainan.lg.jp （海南市役所 高齢介護課）
【注意】提出書類には従業者の個人情報が含まれることがありますので、電子メールで提出される場合は、十分ご注意いただき、送信した際はその旨を下記『お問い合わせ先』まで電話にてご連絡ください。
指定更新に係る様式
異なる形式のファイルを複数掲載しておりますが、内容は同じです。
| 様式名 | 形式 | ||
|---|---|---|---|
| 様式第6号 | 指定更新申請書 | .(Excelファイル:30.4KB) | .(PDFファイル:140.2KB) |
| チェック用 | 指定更新申請に係る書類一覧 | .(PDFファイル:109.9KB) | |
付表
異なる形式のファイルを複数掲載しておりますが、内容は同じです。
| 様式名 | 形式 | チェックリスト | ||
|---|---|---|---|---|
| 付表10 | 指定居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項 | .(Excelファイル:20.5KB) | .(PDFファイル:103KB) | .(Excelファイル:27.5KB) |
| 付表11 | 指定介護予防支援事業所の指定等に係る記載事項 | .(Excelファイル:20.5KB) | .(PDFファイル:103.7KB) | .(Excelファイル:26.5KB) |
標準様式
異なる形式のファイルを複数掲載しておりますが、内容は同じです。
| 様式名 | 形式 | ||
|---|---|---|---|
| 標準様式1 | 従事者の勤務体制及び勤務形態一覧表 | .(Excelファイル:103.1KB) | .(PDFファイル:961KB) |
| （参考） | 「従業者の勤務の体制及び形態一覧表」の必要項目一覧 | (PDF:379.5KB) | |
| 標準様式3 |
平面図 |
.(Excelファイル:12.2KB) | .(PDFファイル:57.2KB) |
| 標準様式5 | 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 | .(Excelファイル:11.5KB) | .(PDFファイル:52.4KB) |
| 標準様式6 | 誓約書 （事業別にシートが分かれています。） | .(Excelファイル:24.6KB) | .(PDFファイル:43.4KB) |
| 標準様式7 | 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 | .(Excelファイル:11KB) | .(PDFファイル:28.8KB) |
| 参考様式12 | 推進員名簿 | .(Excelファイル:11KB) | .(PDFファイル:70.4KB) |
|
参考様式13 |
関係市町並びに他の保健医療・福祉サービスの提供主体との連携内容 | .(Excelファイル:31.5KB) | .(PDFファイル:64.1KB) |
指定事項の変更届等について
介護保険法施行規則（平成11年厚生省令第36号）で定める事項に変更があったとき、または、事業所を廃止・休止・再開した時は、速やかに所定の書類を届け出てください。
提出期限
事業所の変更・再開の場合・・・変更・再開の10日後以内
事業所の廃止・休止の場合・・・廃止・休止の1カ月前まで
提出方法
【持参又は郵送】
提出部数…2部
1部は控えとして返却しますので、郵送の場合は返信用封筒を同封してください。
（提出先）
郵便番号642-8501
海南市南赤坂11番地 海南市役所 高齢介護課 指定・指導班
【電子メール】
提出が必要な文書及び資格証等をPDF化し、付表等その他の必要書類を添付して送信してください。なお、事業所の控えについては、申請書に受付印を押印の上、該当ページのみ電子メールにて返送いたしますので保管ください。
（提出先）
korei@city.kainan.lg.jp （海南市役所 高齢介護課）
【注意】提出書類には従業者の個人情報が含まれることがありますので、電子メールで提出される場合は、十分ご注意いただき、送信した際はその旨を下記『お問い合わせ先』まで電話にてご連絡ください。
様式
異なる形式のファイルを複数掲載しておりますが、内容は同じです。
| 様式名 | 形式 | ||
| 様式第2号 | 変更届出書 | .(Excelファイル:24KB) | .(PDFファイル:124.2KB) |
| 様式第3号 | 再開届出書 | .(Excelファイル:21.1KB) | .(PDFファイル:60.6KB) |
| 様式第4号 | 廃止・休止届出書 | .(Excelファイル:24KB) | .(PDFファイル:84.7KB) |
| 様式第5号 | 指定辞退届出書 | .(Excelファイル:22.4KB) | .(PDFファイル:66KB) |
| 変更届出書添付書類一覧 | .(PDFファイル:309.8KB) | ||
介護給付費算定に係る体制等に関する届出について
介護給付費算定に係る体制等に関する届出について
令和6年4月から算定を開始する加算に係る届出等について、令和6年3月28日付け厚生労働省事務連絡「介護保険事務処理システム変更に係る参考資料の送付について（確定版）」の1-資料6「介護給付費算定の届出等に係る留意事項について」において、提出期限が令和6年4月1日とされているところですが、和歌山県長寿社会課サービス指導室からの「令和6年度介護報酬改定に係る加算関連の届出について（通知）」（令和6年3月26日長第848号）を受け、本市における提出期限につきましても令和6年4月適用の届出に限り、【令和6年4月15日（月曜日）】まで延長する取り扱いとします。
特に、今回の報酬改定で新設された加算については、届出がない場合には「減算型」又は加算「なし」等が適用される場合がありますので、下記の通知をご確認の上、忘れずに届出をしてください。
介護給付費算定の届出等に係る留意事項について(PDFファイル:54KB)（令和6年3月28日）
届出日と算定開始日
| 届出日（受理日） | 加算算定開始日 |
| 毎月15日以前 | 届出日（受理日）の翌月から |
| 毎月16日以降 | 届出日（受理日）の翌々月から |
提出方法
【持参又は郵送】
提出部数…2部
1部は控えとして返却しますので、郵送の場合は返信用封筒を同封してください。
（提出先）
郵便番号642-8501
海南市南赤坂11番地 海南市役所 高齢介護課 指定・指導班
【電子メール】
提出が必要な文書及び資格証等をPDF化し、付表等その他の必要書類を添付して送信してください。なお、事業所の控えについては、申請書に受付印を押印の上、該当ページのみ電子メールにて返送いたしますので保管ください。
（提出先）
korei@city.kainan.lg.jp （海南市役所 高齢介護課）
【注意】提出書類には従業者の個人情報が含まれることがありますので、電子メールで提出される場合は、十分ご注意いただき、送信した際はその旨を下記『お問い合わせ先』まで電話にてご連絡ください。
様式
異なる形式のファイルを複数掲載しておりますが、内容は同じです。
| 給付費算定 様式名 | 形式 | ||
| 別紙2 | 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 | .(Excelファイル:41.6KB) | .(PDFファイル:139.4KB) |
|
別紙1-1 別紙1-2 |
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 | ||
| ― |
加算チェック表 |
.(Excelファイル:40.3KB) | .(PDFファイル:92.5KB) |
| （様式例） |
特定事業所加算に係る基準の遵守状況に関する記録様式 |
||
| （様式例） |
【注意】以下は、厚生労働省が発出している様式例です。 |
||
| （様式例） | ・入院時情報連携加算に係る入院時情報提供書＜在宅用＞ | .(Excelファイル:254.5KB) | .(PDFファイル:690.7KB) |
| （様式例） | ・モニタリングに係る情報連携シート | .(Excelファイル:82.6KB) | .(PDFファイル:649.9KB) |
- この記事に関するお問い合わせ先
-
くらし部 高齢介護課 指定・指導班
郵便番号：642-8501
海南市南赤坂11番地
電話：073-483-8764
ファックス：073-483-8769
メール送信：korei@city.kainan.lg.jp
更新日：2024年04月04日